Menu
Zapri
04.12.2019
V tem zapisu so zajete naslednje teme:
PSA I CA 125 I CA 15-3 I CA 19-9 I CEA I AFP I BETA HCG I FERITIN I NSE I CYFRA 21 I CA 72-4 I Prostatična kisl. fosfataza I ROMA INDEX (HE4 + CA 125) I KALCITONIN I TIROGLOBULIN I S100
Kadar govorimo o tumorskih markerjih, mislimo na laboratorijske preiskave krvi, pri katerih iščemo določene snovi.
Te snovi (imenovane tudi biomarkerji) tvori tumor ali pa jih ustvarijo zdrave celice, kot reakcijo na tumor – benigni (nenevarni) ali maligni (nevarni oz. rakavo obolenje).
Z laboratorijskim testiranjem teh snovi preverimo njihovo prisotnost v telesu in v kakšnih količinah se nahajajo v telesu.
Najpogosteje se tumorski označevalci uporabljajo za spremljanje poteka zdravljenja, določanje učinkovitosti zdravljenja in odkrivanja vrnitve raka oziroma metastaze.
Povečane vrednosti tumorskih markerjev se pojavijo veliko časa pred samimi simptomi bolezni.
Na kratko, ne...
Kljub temu, da nam tumorski markerji podajo pomembne informacije in so dobri indikatorji za rakasta obolenja niso dovolj natančni, saj lahko podajo »lažne« rezultate (glejte spodaj omejitve tumorskih markerjev).
So v veliko pomoč za postavitev diagnoze skupaj z drugimi preiskavami.
Za potrditev diagnoze je vedno potrebno, da zdravnik pregleda rezultate tumorskih markerjev skupaj z drugimi pregledi in preiskavami, rezultati radioloških preiskav (CT, MRI, ultrazvok) ter rezultati biopsij.
Cilj je vedno odkriti raka dovolj zgodaj, kadar je najbolj ozdravljiv in se še ni imel možnosti razširiti.
Izjema sta 2 markerja, ki se pogosto izvajata preventivno (PSA in CA 125)
Do sedaj najbolj uporabljena in zanesljiva tumorska markerja, kot preventivna preiskava za odkrivanje raka, sta preiskavi PSA (za rak prostate pri moških) in CA 125 (za raka ovarij pri ženskah). Vendar tudi ta markerja nista 100 % zanesljiva.
1. Skupaj z drugimi preiskavami in pregledi
Kot smo že zgoraj izpostavili se laboratorijske preiskave tumorskih markerjev redko izvajajo samostojno za odkrivanje raka (izjema sta PSA in CA 125).
Odvisno od vrste raka se po navadi opravi različne tumorske markerje poleg drugih pregledov in preiskav.
2. Pri povečanem tveganju za rakasto obolenje
Vseeno tumorske markerje predlagamo vsem, ki imajo visoko ogroženost, zaradi močne družinske anamneze ali posebnih dejavnikov, ki povečajo možnosti razvoja določenih vrst rakastega obolenja.
3. Pomoč pri diagnozi raka
Pogosto bo zdravnik predlagal testiranje tumorskih markerjev pri osebah, ki imajo simptome rakastega obolenja. So dobri indikatorji in pomagajo zdravniku razlikovati rakasta obolenja od drugih bolezenskih stanj s podobnimi simptomi.
4. Za določanje stopnje raka
Če ima človek raka, lahko testiranje tumorskih markerjev pomaga ugotoviti, ali se je rak razširil na druga tkiva in organe ter v kolikšni meri.
5. Za določitev prognoze
Nekatere tumorske markerje lahko uporabimo za določitev, kako agresiven je rak.
6. Pomaga določiti najboljši način zdravljenja
Tumorski markerji nudijo mnogo pomembnih informacij, med drugimi nam nekateri omogočajo bolje izbrati najučinkovitejši način zdravljenja raka.
7. Spremljajte uspeha zdravljenja in zaznavanje vrnitve raka
Tumorski markerji se lahko uporabljajo za spremljanje učinkovitosti zdravljenja, zlasti pri napredovalih rakavih obolenjih.
Vseeno rezultatov ne jemljite za 100 % točne, ker lahko več drugih stvari vpliva na povišanje tumorskega markerja (glej omejitve tumorskih markerjev). Vedno se posvetujte z zdravnikom, ki bo vedel kako potrditi diagnozo.
Ena najpomembnejših uporab za tumorske markerje, skupaj z vodilnim zdravljenjem, je spremljanje če se je rak vrnil.
Čeprav nam laboratorijska testiranja tumorskih markerjev podajo koristne in pomembne informacije, imajo tudi svoje omejitve:
DOJKE: CEA, CA15-3,
PLJUČA: CEA, NSE, CYFRA 21,
ŠIROKO ČREVO IN DANKA: CEA, CA-19-9
TREBUŠNA SLINAVKA: CEA, CA 19-9
JETRA: CEA, AFP
ŽELODEC: CEA, CA 19-9, CA 72-4
PROSTATA: PSA cel., PSA prost, Prost. kisl. fosf.
TESTISI: AFP, Beta HCG
MATERNICA: CEA, CA 125, Beta HCG
JAJČNIKI: CEA, CA 125, AFP, Beta HCG, HE-4(ROMA index)
ŠČITNICA: CEA, KALCITONIN, TIROGLOBULIN
MEHUR: CYFRA 21
MELANOM - KOŽA: FERITIN, S 100
NEVROBLASTOM: NSE
POŽIRALNIK: CEA
PSA I CA 125 I CA 15-3 I CA 19-9 I CEA I AFP I BETA HCG I FERITIN I NSE I CYFRA 21 I CA 72-4 I Prostatična kisl. fosfataza I ROMA INDEX (HE4 + CA 125) I KALCITONIN I TIROGLOBULIN I S100
Eden izmed redkih tumorskih markerjev, ki se ga uporablja kot preventivno preiskavo za odkrivanje raka prostate pri moških.
Priporočamo ga vsem moškim po 50 letu starosti.
Zakaj? Ker je rak prostate drugi najpogostejši rak pri moških in četrti najpogostejši rak na splošno.
Tumorski marker PSA se uporablja predvsem za določanje adenomov (benigni oz. nenevaren tumor) in malignega tumorja oz. nevaren tumor, ter za spremljanje zdravljenja.
Laboratorijska preiskava PSA se izvaja v dveh oblikah:
Zvišane vrednosti PSA so lahko znak za:
Pomemben podatek je tudi skupna vsebina prostega in vezanega PSA (PSA cel.)
V kolikor je sprememba maligna bo PSA cel. nižji kot pri benignih.
Kako testiramo tumorski marker PSA:
Odvzame se vzorec venozne krvi.
PSA, celokupni:
do 49 let μg/L < 2.5
50 - 59 let μg/L < 4.0
60 - 69 let μg/L < 5.4
70 - 79 let μg/L < 6.2
S-PSA, prosti/PSA, celokupni:
% > 18
Eden izmed redkih tumorskih markerjev, ki se ga uporablja kot preventivno preiskavo za odkrivanje raka jajčnikov pri ženskah.
Rak jajčnikov oz. ovarij je osmi najpogostejši rak pri ženskah in 18. najpogostejši rak na splošno.
Zvišane vrednosti CA 125 so lahko znak za:
Kako testiramo tumorski marker CA 125:
Odvzame se vzorec venozne krvi.
CA 125 kIU/L < 35
Tumorski marker CA 15 – 3 najpogosteje opravljamo, kot dodatno preiskavo pri kliničnem pregledu dojk, ultrazvoku dojk ali mamografiji.
Pomaga odkriti tumorske procese, ki se pojavijo v dojkah.
Uporablja se ga kot dodatno preiskavo za odkrivanje raka dojk (tudi, če ni simptomov) spremljanje zdravljenja, odkrivanje učinkovitosti zdravljenja in odkrivanje ponovitve oz. metastaze.
Zvišane vrednosti CA 15-3 so lahko znak za:
Kako testiramo tumorski marker CA 15-3:
Odvzame se vzorec venozne krvi.
CA 15-3 kIU/L < 30
Uporablja se kot dodatna preiskava za zgodnje odkrivanje, spremljanje zdravljenja in določanje učinkovitosti zdravljenja raka trebušne slinavke, raka žolčnika, raka žolčnih kanalov, ter raka jeter.
Zvišane vrednosti CA 19-9 so lahko znak za:
Kako testiramo tumorski marker CA 19-9:
Odvzame se vzorec venozne krvi.
CA 19-9 kIU/L < 30
CEA je v telesu prisoten v manjših količinah pri zdravih odraslih. Vendar se nivo poveča pri nosečnicah in kadilcih.
Primarno se uporablja kot dodatna preiskava za zgodnje odkrivanje, spremljanje zdravljenja in določanje učinkovitosti zdravljenja raka debelega črevesa, jeter in trebušne slinavke.
CEA se pogosto opravi poleg drugih tumorskih markerjev (za dojke, maternico, jajčnike, požiralnik, želodec, pljuča in ščitnico).
CEA pa se poveča tudi pri mnogih benignih procesih v prebavnem traku.
Zvišane vrednosti CEA so lahko znak za:
Kako testiramo tumorski marker CEA:
Odvzame se vzorec venozne krvi.
CEA μg/L < 4.7
AFP nastaja vsakič, ko se jetrne celice regenerirajo.
Pri kroničnih jetrnih boleznih, kot sta hepatitis in ciroza, je lahko AFP kronično povišan.
Nekateri tumorji lahko povzročijo zelo visoke koncentracije AFP.
Primarno se uporablja kot dodatna preiskava za zgodnje odkrivanje, spremljanje zdravljenja in določanje učinkovitosti zdravljenja raka jeter, testisov in jajčnikov.
Pogosto se APF testira tudi pri spremljanju kroničnih bolezni jeter, kot je ciroza, kronični hepatitis B ali hepatitis C, saj to poveča tveganje za razvoj raka na jetrih.
Povišane vrednosti AFP so lahko znak za:
Kako testiramo tumorski marker AFP:
Odvzame se vzorec venozne krvi.
AFP kIU/L < 5.8
Primarno se uporablja kot dodatna preiskava za zgodnje odkrivanje, spremljanje zdravljenja in določanje učinkovitosti zdravljenja raka maternice, jajčnikov in testisov.
Tumorji in raki zarodnih celic se pojavljajo predvsem v jajčnikih in testisih, redko pa se lahko razvijejo tudi v drugih organih, kot je prsni koš.
Povišane vrednosti BETA HCG so lahko znak za:
Kako testiramo tumorski marker BETA HCG:
Odvzame se vzorec venozne krvi.
Beta HCG vrednosti za Ženske IU/L< 7
Beta HCG vrednosti za Moški IU/L< 2
Feritin je pomemben za skladiščenje železa v našem telesu in igra pomembno vlogo pri presnovi.
Pri nekaterih rakastih obolenjih večinoma pri napredni fazi se ravni feritina v telesu povečajo.
Prav tako pa se poveča pri nekaterih vnetnih procesih v telesu.
Priporočamo ga kot dodatno preiskavo za potrjevanje melanoma.
Povišane vrednosti feritina so lahko znak za:
Kako testiramo FERITIN:
Odvzame se vzorec venozne krvi.
Feritin vrednosti za Ženske μg/L 13 - 150
Feritin vrednosti za Moške μg/L 30 - 400
NSE se primarno uporablja kot dodatna preiskava za zgodnje odkrivanje, spremljanje zdravljenja in določanje učinkovitosti zdravljenja pljučnega raka in nevroblastoma (vrsta raka pri otrocih, ki se najpogosteje pojavi od 0–4 leta).
Kako testiramo tumorski marker NSE:
Odvzame se vzorec venozne krvi.
Primarno se uporablja kot dodatna preiskava za odkrivanje malignih procesov, spremljanje zdravljenja in določanje učinkovitosti zdravljenja pljučnega raka ter raka mehurja.
Pogosto se sočasno izvaja testiranje tumorskega markerja CEA.
Povišane vrednosti CYFRA 21 so lahko znak za:
Kako testiramo tumorski marker CYFRA 21:
Odvzame se vzorec venozne krvi.
Primarno se uporablja kot dodatna preiskava za zgodnje odkrivanje, spremljanje zdravljenja in določanje učinkovitosti zdravljenja raka na želodcu.
Zelo redko se CA 72-4 uporablja za potrjevanje razvoja tumorja na pljučih ali jajčnikih.
Povišane vrednosti CA 72-4 so lahko znak za:
Kako testiramo tumorski marker CA 72-4:
Odvzame se vzorec venozne krvi.
Vrednosti prostatične kisl. fosfataze se lahko izredno povečajo v primeru raka prostate.
Primarno se uporablja kot pomožna preiskava poleg PSA za določanje raka prostate in metastaze.
Merjenje obeh markerjev je koristno, saj omogoča identifikacijo bolnikov z rakom prostate kadar so vrednosti PSA normalne medtem, ko bodo vrednosti prostatične kisl. fosfataze visoke.
Zmerno povečane ravni vrednosti prostatične kisl. fosfataze so lahko znak za:
Prav tako lahko nekatera zdravila povzročijo začasno povečanje ali znižanje ravni prostatične kisl. fosfataze.
Kako testiramo tumorski marker prostatične kisl. fosfataze:
Odvzame se vzorec venozne krvi.
ROMA INDEX je algoritem, ki izhaja iz rezultatov CA – 125 (tumorski marker za rak jajčnikov) in krvne preiskave HE4, ter statusa menopavze. Pomaga nam prepoznati majhno ali visoko verjetnost za nastanek rakavega obolenja.
Kalcitonin je hormon, katerega proizvaja ščitnica. Primarno se uporablja kot dodatna preiskava za zgodnje odkrivanje, spremljanje zdravljenja in določanje učinkovitosti zdravljenja raka ščitnice.
Povišane vrednosti kalcitonina so lahko znak za:
Kako testiramo tumorski marker Kalcitonin:
Odvzame se vzorec venozne krvi.
Tiroglubin je beljakovina katero proizvaja ščitnica.
Primarno se uporablja kot dodatna preiskava za zgodnje odkrivanje, spremljanje zdravljenja in določanje učinkovitosti zdravljenja raka ščitnice.
Tiroglobulin proizvajajo normalne celice ščitnične, tvori pa jih večina rakavih celic ščitnice.
Na primer za bolnike s papilarnim ali folikularnim rakom ščitnice, skoraj vse rakave celice tvorijo tiroglobulin.
Bolniki z medularnostjo ali anaplastičnim rakom ščitnice ne bo ustvaril tiroglobulina.
Kako testiramo tumorski marker TIROGLOBULIN:
Odvzame se vzorec venozne krvi.
NORMALNE VREDNOSTI TIROGLOBULINA:
Normalne vrednosti tiroglubina v krvi so sorazmerne z volumnom ščitničnega tkiva - 1 ng/ml na 1 g mase ščitnice. Povprečna velikost ščitnice je 20g do 25g zato naj bi bilo referenčno območje približno 20 do 25 ng/ml.
S100 je bil odkrit v krvnem serumu bolnikov z malignim melanomom (vrsta kožnega raka).
Pogosto se uporablja kot dodatna preiskava za zgodnje odkrivanje, spremljanje zdravljenja in določanje učinkovitosti zdravljenja melanoma.
V Diagnostiki Clarus omogočamo samoplačniško laboratorijsko testiranje tumorskih markerjev.
CENA PO POSAMEZNIH TUMORSKIH MARKERJIH:
CEA | 30 € |
CA15-3 | 19 € |
CA125 | 25 € |
CA-19-9 | 25 € |
PSA cel. | 15 € |
PSA prost. | 15 € |
AFP | 23 € |
BETA HCG | 5 € |
FERITIN | 11 € |
NSE | 23 € |
CYFRA 21 | 30 € |
CA 72 - 4 | 28 € |
Prostatična kisl. fosfataza | 5 € |
ROMA index (HE4 + CA125) | 50 € |
Kalcitonin | 35 € |
Tiroglbulin | 39 € |
S100 | 36 € |
Viri:
https://medlineplus.gov/lab-tests/tumor-marker-tests/
https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/diagnosing-cancer/tests-and-procedures/tumor-marker-tests
https://www.oncolink.org/cancer-treatment/procedures-diagnostic-tests/blood-tests-tumor-diagnostic-tests/patient-guide-to-tumor-markers
https://www.cancer.net/blog/2019-09/what-are-tumor-marker-tests-cancer-8-things-you-need-know
https://www.cancer.ca/en/cancer-information/diagnosis-and-treatment/tests-and-procedures/tumour-markers/?region=on
https://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/diagnosis/tumor-markers-list
https://labtestsonline.org/tests/tumor-markers
https://stanfordhealthcare.org/medical-tests/t/tumor-markers/types.html
https://slv.iexperiencehealth.com/krov-na-opuholevye-markery.htm
https://www.wcrf.org/dietandcancer/cancer-trends/prostate-cancer-statistics
https://www.medicinenet.com/prostate_specific_antigen/article.htm
https://labtestsonline.org/tests/prostate-specific-antigen-psa
https://www.wcrf.org/dietandcancer/cancer-trends/ovarian-cancer-statistics
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-27302014000700667&lng=en&nrm=iso&tlng=en
https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=167&contentid=calcitonin
https://labtestsonline.org/tests/thyroglobulin
https://medlineplus.gov/lab-tests/thyroglobulin/
https://www.healthcare.uiowa.edu/path_handbook/handbook/test2353.html
https://www.uhn.ca/PatientsFamilies/Health_Information/Health_Topics/Documents/Understand_Blood_Test_Results-differentiated_thyroid_cancer.pdf 1
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-27302014000700667&lng=en&nrm=iso&tlng=en
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5329716/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6866423
http://ispub.com/IJLM/3/2/12210
http://www.medicinacomplementar.com.br/biblioteca/pdfs/Cancer/ca-4380.pdf
http://www.jofs.in/article.asp?issn=0975-8844;year=2012;volume=4;issue=2;spage=87;epage=95;aulast=Babu
https://www.medicinenet.com/disease_prevention_in_women_pictures_slideshow/article.htm
https://www.healthline.com/health/ferritin
http://www.pathologyoutlines.com/topic/stainspap.html
https://www.mayocliniclabs.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/8019
https://www.walkinlab.com/labcorp-prostatic-acid-phosphatase-pap-serum-test.html
https://en.wikipedia.org/wiki/Prostatic_acid_phosphatase
https://www.cancernetwork.com/ovarian-cancer/he4-biomarker-test-approved-use-risk-ovarian-malignancy-algorithm-roma
https://testdirectory.questdiagnostics.com/test/test-detail/91155/roma-risk-of-ovarian-malignancy-algorithm?cc=MASTER
Želite spremljati naše novosti, posebne ponudbe in zanimive ter koristne namige? Potem se naročite na e-novice Diagnostike Clarus.
Spletna stran uporablja piškotke za boljše delovanje
Z brskanjem po naši spletni strani se strinjate, da lahko uporabljamo piškotke, ki so namenjeni vaši boljši uporabniški izkušnji na naši spletni strani. Za lastne potrebe analitike uporabljamo Google Analytics, ki v ta namen namesti piškotke (izbriši GA piškotke). Več o piškotkih.